【下基层 察民情 解民忧 暖民心】通山县医疗保障局:“三招”扫除跨省异地就医直接结算中的“拦路虎”

来源:通山县融媒体中心 发布日期:2023-01-31 字体:【

本网讯:(通讯员 梁元善)多年来,在实现跨省异地就医直接结算工作中不时出现各种难点和堵点,通山县医疗保障局把解决这些难点和疏通堵点,作为“下基层、察民情、解民忧、暖民心”、经办服务事项下沉的重点工作来抓,着力解决人民群众的“急难愁盼”问题,通过“三招”扫除了横在参保群众跨省异地就医直接结算服务中的“拦路虎”。

畅通快捷方便的备案方式。线上线下“双线”并行,线上可通过“国家医保服务平台APP、鄂汇办APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、湖北省政务服务网”办理异地备案。线下在县政务中心医保窗口或各乡镇政务服务中心申请办理异地备案,该局还专门设置了医保备案专线,足不出户就可以办理异地就医备案,真正实现“一次不跑”。备案后参保者在异地住院、门诊慢性病、定点药店发生医疗费用,依托医疗保障信息平台,实行”一站式”服务、“一单制”结算、“一窗口”办理。今年,办理省内和跨省异地就医审核线上453余人次、线下1000余人次。

用好跨省异地就医结算政策。在实现市内、省内联网结算基础上,在全国范围内实现了跨省互联互通,省内异地住院、门诊统筹、个人账户、门诊慢性病、定点药店发生医疗费用等多种就医结算类别均可直接结算。1—11月,全县参保群众省内异地住院5772人次、总费用13986.98万元、报销5762.58万元,跨省异地住院2395人次、总费用4109.01万元、报销1684.14万元;省内异地门诊3503人次、总费用254万元、报销112万元,跨省异地门诊366人次、总费用17万元、报销4万元。省内和跨省异地门诊中:门诊慢性病512人次、总费用148万元、报销112万元,个人账户3194人次、总费用115万元、报销115万元,门诊统筹163人次、总费用8万元、报销3.5万元。

拓宽异地就医网络互联互通。在国家和省、市定点的基础上,按政策规定,经定点医药机构申请,在全县开通了跨省异地就医定点医疗机构18家、定点零售药店111家,覆盖了全县所有乡镇,跨省异地就医住院和门诊均可实现直接结算。同时开通了恶性肿瘤、肾功能衰竭(尿毒症)、器官移植抗排异治疗、高血压、糖尿病等5个慢性病病种的跨省异地就医直接结算服务。

 “服务无止境,满意无终点”。下一步,该局将不断加大跨省异地就医直接结算政策宣传力度,进一步夯实和创新跨省异地就医直接结算工作举措,真正实现“信息多跑路、群众少跑路”,从而不断提升经办服务能力、提高参保群众的获得感、幸福感和安全感。


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